Dr.
Bernd Leinweber - Hans Weitgasser-Preisträger 2007
Dr.
Bernd Leinweber -
Leinweber B, Kerl H, Cerroni L:
"Histopathologic features of cutaneous herpes virus infections (herpes simplex,
herpes varicella/zoster): a broad spectrum of presentations with common
pseudolymphomatous aspects."
American Journal of Surgical Pathology
30: 50-58 (2006)
Deutsche Kurzfassung:
Histopathologische Charakteristika kutaner Herpesvirus-Infektionen (Herpes simplex, Varizellen, Herpes zoster): ein breites Sprektum an Präsentationsformen mit häufigen pseudolymphomatösen Aspekten
Hautveränderungen die durch das Herpes simplex Virus 1/2 (HSV 1/2) oder das Varizella-Zoster-Virus (VZV) bedingt sind stellen verbreitete und hinlänglich bekannte Dermatosen dar. In manchen Fällen präsentieren sie sich jedoch mit atypischen klinischen und/oder histopathologischen Zügen, wie beispielsweise durch Vorliegen dichter lymphoidzelliger Infiltrate mit atypischen Lymphozyten, welche kutane Lymphome simulieren können. In dieser Studie wurden histopathologische Präparate von 65 Patienten mit durch HSV 1/2 oder VZV ausgelösten Hautveränderungen analysiert. Die histologischen Untersuchungen zeigten mehrere atypische Merkmale, wie etwa das Vorliegen dichter lymphoidzelliger Infiltrate, Angiotropismus und atypische Lymphozyten die das Vorliegen eines malignen Lymphoms simulierten. In 22 Fällen durchgeführte immunhistochemische Untersuchungen zeigten überwiegend T-Zell Infiltrate, die in der Mehrzahl der Fälle CD30 und CD56 positive Zellen aufwiesen. Darüberhinaus zeigten2 Fällen mit einem pseudolymphomatösen Erscheinungsbild und kleinen Ansammlungen CD30 positiver Zellen in PCR-Untersuchungen eine monoklonale Population von T-Lymphozyten. Derartige Konstellationen unterstreichen die Schwierigkeit der exakten diagnostischen Einordnung in manchen Läsionen. Unsere Arbeit zeigt auf, daß kutane Herpesinfekte mehrere atypische klinische, histopathologische, immunhistochemische und molekulare Züge aufweisen können und unterstreicht, daß in gewissen Fällen eine exakte klinisch-pathologische Korrelation und kurzfristige Follow-up Untersuchungen zur Unterscheidung von kutanen Lymphomen notwendig sind.
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